OBEZİTE

1-OBEZİTENİN TANIMI

Vücut yağ kütlesinin, yağsız kütlesine oranla artmasıdır. Bu durum kişilerde fiziksel, ruhsal ve sosyal sorunlara yol açmaktadır.

2-OBEZİTE NEDENLERİ

-Beslenme: Beslenme bozuklukları, aşırı ve yanlış beslenme

-Fiziksel aktivite yetersizliği

-Psikolojik sebepler

-Nörojenik bozukluklar

-Genetik ve hormonal nedenler

-Sosyo-kültürel nedenler

-Yaş, cinsiyet

3-OBEZİTE TEDAVİLERİ

-Diyet

-Fiziksel aktivite

-İlaç tedavisi

-Obezite cerrahisi

-Cerrahi dışında tedavi: Mide botoxu, mide balonu

-Diğer tedaviler (Akupunktur, bitkisel tedavi, psikolojik tedavi vb.)

4-OBEZİTE SINIFLANDIRMASI

Obezite sınıflandırmasında Beden Kitle İndeksi parametre olarak kullanılmaktadır.

BKI=Vücut ağırlığı(kg)/Boy (M)²

BKI

18.4 ↓: Az kilolu (Zayıf)

18.5 – 24.9: Normal Kilo

25 – 29.9: Fazla Kilo

30 – 39.9: Obez

40 ve ↑: Morbid Obez

MİDE BOTOXU

İşlem, sedasyon altında ve endoskopik olarak yapılmaktadır.

Midenin 20 farklı noktasına Botox (Botulinum Toxini) uygulanarak, mide düz kasında gevşeme yapması ve kasılmayı engellemesi ile midenin boşalmasını geciktirilmekte, hastanın tokluk hissi süresi uzatılmaktadır.

İşlem süresi 8-10 dakikadır. İşlemden sonra kişi günlük aktivitelerine dönmektedir.

MİDE BALONU

BKI 27-35 aralığında bulunan, egzersiz ve diyet ile kilo veremeyen, ameliyat riski yüksek olan kişilere uygulanmaktadır.

İşlem sedasyon altında ve endoskopik olarak yapılmaktadır.

Mide içerisine yerleştirilen balon sıvı veya hava ile şişirilir. 6 aylık ve 12 aylık çeşitleri vardır.

Süreleri bitince yine endoskopik şekilde mideden çıkarılır.

Balon midede gıda alımını kısıtlayarak ve doygunluk hisse vererek kilo kaybını sağlamaktadır.

OBEZİTE CERRAHİSİ

(BERİATRİK CERRAHİ)

• Sleeve Gastrektomi (Tüp Mide Ameliyatı)
• Gastrik Bypass

Obezite Cerrahisi Kimlere Yapılır?

–BKI 40 ve ↑ olan hastalara.

–BKI 35’ten yukarı olup, yandaş hastalığı olan kişilere (Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Uyku Apnesi Sendromu, Artrit, Pseudotümör Serebri, Alkole Bağlı Olmayan Yağlı Karaciğer Hastalığı, Alkolik Olmayan Steato- Hepatit, Obstruktif Uyku Apnesi, Diz ve Kalça Osteoartiriti, İdrar Stres İnkontinansı)

–BKI 30-34.9 olan 18-65 yaş ve obeziteye bağlı olan hastalığı bulunan kişilere.

-Diyet ve egzersize rağmen, diğer obezite uygulamalarını çok fazla denemesine rağmen kilo veremeyen kişilere.

Sleeve Gastrektomi

Obezite tedavisinde en çok tercih edilen tedavidir.

Tüp mide ameliyatı loparaskopi denilen (Kapalı Ameliyat) yöntem ile yapılır. Bu operasyon ile midenin boyutu küçültülerek tüp şekline getirilir.

 Besin alımını bu sayede sınırlandırmış olur.

Yemeğe karşı istek azalır, kişi küçük porsiyonlar ile daha çabuk doyar.

Bu operasyonda midenin açlık hissini uyaran kısmı da çıkarıldığı için kişinin acıkma hissini azaltır.

Kişi bu operasyon sonrası fazla kilolarının %70-80 kadarını kaybetmektedir.

Gastrik Bypass

Bu cerrahi işlem laparoskopik yöntemi ile yapılır. Bu operasyon; mide ve ince bağırsağın bir bölümü bypass yaparak, alınan besinlerin direkt olarak bağırsağın son kısımlarına gelmesini sağlar.

 Bu operasyon besinlerin emilmeden atılımına neden olduğundan enerji alımı azalır ve kilo kaybı yaşanır.

Bu operasyonun yan etkisi alınan besinlerin emilmeden çok hızlı bir şekilde bağırsağa geçmesi nedeni ile vücutta vitamin ve minarel kaybına neden olmaktadır.

Bu durumun yaşanmaması için doktor tavsiyesi ile ömür boyu vitamin alınası gerekir.

Bu yöntem daha çok Sleeve Gastrektomi ile kilo veremeyeceği düşünülen hastalarda, tip 2 diyabet hastalarında tercih edilen bir yöntemdir.

Tüp Mide Ameliyatı

Obezite tedavisinde en çok tercih edilen tedavidir. Tüp mide ameliyatı loparaskopi denilen (Kapalı Ameliyat) yöntemi ile yapılır. Bu operasyon ile midenin boyutu küçültülerek tüp şekline getirilir. Besin alımını bu sayede sınırlandırmış olur. Yemeğe karşı istek azalması, kişi küçük kayıtları ile daha hızlı doyar. Bu operasyonda midenin organlarını hissini uyaran parça da çıkarıldığı için kişinin acıkma hissini azaltır. Kişi bu operasyon sonrası fazla kilolarının %70-80 kadarını kaybetmektedir.

Gastrik Baypas

Bu cerrahi işlem laparoskopik yöntemle yapılır. Bu operasyon; mide ve ince bağırsağın bir bölümünü bypass ederek, alınan besinlerin direkt olarak bağırsağın son kısımlarına gönderilmesini sağlar. Bu işlem besinlerinin emilmeden atılımına neden olduğundan enerji alımında azalma ve kilo kaybı yaşanır.

Bu operasyonun yan etkisinin alınan besinlerin emilmeden çok hızlı bir şekilde bağırsağa kaçış nedeni ile içerdiği vitamin ve minarel koruması neden olmaktadır. Bu durumun yaşanmaması için doktor tavsiyesi ile ömür boyu vitamin alınması gerekir. Bu yöntem daha çok Sleeve Gastrektomi ile kilo veremeyeceği düşünülen tip 2 diyabet hastalarında tercih edilen bir yöntemdir.